Fecha del accidente
Hora
Localización
Lugar
Dirección
Victima(s) incluso leve(s)
Daños materiales
Distint
Testigos
Testigos
Testigos
Nombre Dirección Teléfono Eliminar

* Debe rellenar mínimo los campos obligatorios marcados con un asterisco de color rojo para poder guardar y pasar al siguiente paso.

Indicar el punto de choque: Vehiculo A
Tu Imagen
Daños apreciados: Vehiculo A
Observaciones: Vehiculo A
Circunstancias: Vehiculo A